煎药用具
煎药容器一般以瓦罐、砂锅为好,搪瓷器具、铝制品、玻璃类器具亦可以,这些器具传热均匀、性能稳定,可避免与药物成分发生化学反应而影响药效。忌用铁器、铜器,因为这些器具与中药中有些成分发生反应,可能影响药效,甚至在某些情况下产生毒副作用。
煎药用水
以用洁净的冷水,如自来水、井水、蒸馏水均可,前人用流水、泉水等,根据药物的特点和疾病的性质,也有用酒或酒水合煎。用水量可根据药物的质地来适度调整,一般以漫过药面3—5厘米为宜。如煎煮种子、果实类中药材,水量可少些;煎煮花叶、全草类中药材,水量则应多一些。目前,每剂药多煎煮2次,一般第1次煎药以加水适当多些,第2次煎煮时水量应酌减。每次煎得量—毫升即可。
煎药的方法
先煎:先煎的目的是为了增加药物的溶解度,降低药物的毒性,充分发挥疗效。以下三种情况需要先煎。
①矿石类:贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,有效成分不易煎出,必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等,可打碎先煎30分钟。
②有毒的药物:如乌头、附子、商陆等等,要先煎1~2小时,先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。
③某些植物药:如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。
后下:花、叶类以及部分根茎类等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎煮者宜后下,目的是为了减少挥发油的损耗,有效成分免于分解破坏。
①气味芳香,含挥发油多的药物,如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下,一般在中药汤剂煎好前5~10分入药即可。
②不宜久煎的药物,如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。
包煎:将某种药用纱布包起来,再和其他药一起煎。须要包煎的主要有三类药物,一是细小种子类药物,如车前子、葶苈子、青葙子等,煎药时特别粘腻,如不包煎,容易粘锅,药汁也不容易滤除:二是有些药物如蒲黄、青黛、海金沙、灶心土等,煎时容易溢出或沉淀,需要包起来煎煮;三是有些有绒毛的药物,如旋覆花、枇杷叶等,如不包煎,煎煮后不易滤除,服后会刺激咽喉,引起咳嗽、呕吐等副作用。
另煎:一些名贵中药如人参、西洋参、虫草、鹿茸等宜单煎或研细冲服,否则易造成浪费。
烊化:胶质药物如鹿角胶、阿胶等,不宜与其他一般药共煎,需要另放入容器内隔水炖化,或以少量水煮化,再兑入其他药物同服。
煎汤代水一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮,将所得的药汁去滓后再煎他药。
溶化如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用。
生汁兑入如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等,不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。
合药冲服某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物,如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等,将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。
注:具体入药方法遵循医生嘱咐
浸泡时间
煎煮中药前应先用水浸泡,浸泡中药饮片既有利于有效成分的充分溶出,又可缩短煎煮时间。多数药物宜用冷水浸泡,不能直接加热水。因为中药饮片大多是含有淀粉、蛋白质的植物类,如果骤然受热,会立即皱缩、凝固,蛋白质凝固、淀粉糊化影响药物有效成分的渗出、溶解。以花、叶、细茎类等质地疏松和轻浮的植物药为主的中药,浸泡20~30分钟即可入煎;而以生长多年的植物块根、根茎、种子、果实为主的中药,应浸泡60分钟方可入煎;凡是矿物、动物、蚧壳类药材,浸泡时间需更长一些,这样可湿润药材,能使其充分膨胀,药材变湿变软,更多的有效成分才会煎出。其次还应考虑到季节对药物成分性质的影响,炎热季节,中药浸泡时间不宜过长,以免发酵变质;寒冷季节,多数中药浸泡时间则可长一些。
煎药用火
煎药用火应遵循“先武后文”。煎煮一般的药物可先武火煎沸,再用文火慢煮。解表类药物用武火速煎为宜;滋补类药物武火煎沸后,宜用文火煎制,以便煎出浓厚的药汁。
煎药时间
根据药物的不同性质、治疗目的等因素来决定中药汤剂煎煮的时间。在煎药次数上,一般需要煎2次。第1次煎煮时间为煮沸后煎20分钟为宜,二煎时间则为15分钟左右。解表药一般沸后用武火煎10~15分钟,二煎沸后5~10分钟;滋补药一般沸后小火煎30分钟,二煎沸后煎20分钟。每次煎好后应趁热及时滤出煎液,避免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量。两次煎液合并混匀后分两次服用。
中药汤剂是中医辨证施治的重要武器,其煎煮方法的正确与否直接影响中药的治疗效果。因此,遵循合理、科学的中药汤剂煎煮方法是确保药效正常发挥、达到治疗目的的关键所在。
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