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中药炮制

所谓炮制是指药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗、调制和制剂的需要，而进行必要的加工处理过程。又称“炮炙”、“修事”、“修治”，炙多指火制，修治多局限指纯净、切制、粉碎等简单的加工整理过程。它是根据中医药理论，依照辨证施治用药和药物自身性质以及调制、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术，是中医药学的一大特色。历代中医药文献中都有不少中药炮制的散在记载，到逐步发展出现了《雷公炮炙论》、《炮制大法》、《修事指南》等炮制专著，使炮制方法日益增多，炮制经验日趋丰富。

生药中有些具有毒性，或性质猛烈，不能直接服用；有些气味恶劣，不利于服用；有些必须除去不适用部分，也有些生和熟的作用有差别。因此，中药里有很多是经过加工的。对药物加工的意义，不外消除或减低药物的毒性，以及适当地改善药物性能。前者如半夏，用生的，会刺激咽喉，使人音哑或中毒，须用姜汁制过。后者如地黄，用生的，性寒能凉血；蒸制成为熟地，其性就变为温而补血；或将生地炒炭则止血，熟地炒松则可减少黏腻的流弊。中药加工，称做炮制，也叫修治。

一、火制

用火加热处理药物的方法。本法是使用最为广泛的炮制方法，常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等，其主要内容如下。

1.煅：将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。其中直接放炉火上或容器内而不密闭加热者，称为明煅，此法多用于矿物药或动物甲壳类药，如锻牡蛎、锻石膏等。将药材置于密闭容器内加热煅烧者，称为密闭或焖煅，本法适用于质地轻松，可炭化的药材，如煅血余炭，煅棕榈炭。

2.炮：将药物放于高温的铁锅内急炒，以四面焦黄爆裂为度，如炮姜等。

3.煨：将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放人热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热的方法，称为煨法。其中以面糊包裹者，称为面裹煨；以湿草纸包裹者，称纸裹煨，以草纸分层隔开者，称隔纸煨；将药材直接埋入火灰中，使其高热发泡者，称为直接煨。如煨姜、煨木香等。

4.炒：炒有炒黄、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。用文火炒至药物表面微黄称炒黄；用武火炒至药材表面焦黄或焦褐色，内部颜色加深，并有焦香气者称炒焦；用武火炒至药材表面焦黑，部分炭化，内部焦黄，但仍保留有药材固有气味（即存性）者称炒炭。炒黄、炒焦使药物易于粉碎加工，并缓和药性。种子类药物炒后则煎煮时有效成分易于溶出。炒炭能缓和药物的烈性、副作用，或增强其收敛止血的功效。将药物放在锅内拌炒，或炒黄，或炒焦，或炒成为炭，如炒白术、炒谷芽、焦山栀、焦楂炭等。

5.炙：是将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。通常使用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等。如蜜制黄芪、蜜制甘草、酒炙川芎、醋炙香附、盐水炙杜仲等。炙可以改变药性，增强疗效或减少副作用。

6.焙：将药材用微火加热，使之干燥的方法叫烘焙，如制水蛭、虻虫等。

7.烘：即将药物用微火焙干，但火力较焙更弱，如制菊花、金银花等。

二、水制

用水或其它液体辅料处理药物的方法。水制的目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。常用的有洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。主要内容如下：

1.洗：将药物用水洗去泥土杂质。

2.淋：将不宜浸泡的药材，用少量清水浇洒喷淋，使其清洁和软化。

3.漂：将药物浸在水内，除去咸味或腥味，时间较洗为长，并须经常换水，如制苁蓉、昆布等。

4.泡：将药物放在清水或沸水内，以便捻去外皮，如制杏仁、桃仁等。

5.渍：将药物用水渐渐渗透，使其柔软，以便切片。

6.飞：将药物粉末和水同研，使其更加细净，如制滑石、朱砂等。

三、水火共制

常见的水火共制包括蒸、煮、掸、淬等。

1.蒸：将药物放在桶内隔水蒸熟，如制大黄、首乌等。

2.煮：将药物放在水内或其他液汁内煎煮，如制芫花等。

3.淬：将药物放在火内烧红，取出投入水或醋内，如制磁石、自然铜等。

概括地说，炮制不离水火，上述各种方法中，一至七是火制法，八至十二是水制法，十三至十五是水火合制法。炮制时，有用酒、醋、盐水等配合者，这是根据治疗的需要。

如酒制取其升提，姜汁制取其发散，盐水制取其入肾而软坚，醋制取其走肝而收敛，童便制取其清火下降，米泔制取其润燥和中，乳汁制取其润枯生血，蜂蜜制取其甘缓补脾。还有用土炒取其走中焦，麸炒取其健肠胃，用黑豆、甘草汤浸泡取其解毒，用羊酥、猪油涂烧取其易于渗骨。这些都是前人的经验，现在仍旧沿用。

中药铺里对有些应当炮制的药物，大多预先加工，即使处方上不写明，配方时也是制过的。但是各地情况稍有出入，而且有很多药是生熟两用的，炮制的方法也有不同，故在处方时以写明为是，比如生苡仁、炒苡仁，鲜首乌、干首乌、制首乌及姜半夏、法半夏，水炙远志、蜜炙远志等。

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