日前，医院妇科成功为47岁的相女士切除腹部12个肿瘤（最大的约9—10cm，重1斤左右）。目前相女士恢复良好。考虑到患者伴有排尿困难，子宫如怀孕4个月大小，手术难度较大。妇科古主任在详细地了解患者的病情，仔细地进行体格检查，并完善相关检查，进一步明确肌瘤的个数、大小、位置及性质，患者检查结果提示子宫里至少有十多个肌瘤，最大的超过10厘米，初步诊断子宫多发肌瘤。紧接着立即联系各相关科室召开患者病情分析会，经过病例分析和讨论后，积极进行术前准备，认真评估了患者的手术风险，并制订了完整的、个性化的手术方案。6月2日下午，由妇科、麻醉科及护士组成的手术团队为患者实施经腹全子宫切除术。经过近1个多小时的手术，成功切除了患者腹部12个肿瘤（最大的约9—10cm，重1斤左右）。据专家介绍，该患者从未做过健康体检，4个月前间歇反复性感到排尿困难一直以为自己是尿道炎，上火之类的，都是自己买药吃，所以就没有重视。医院检查，被查出巨大子宫肌瘤，需住院手术治疗，而且子宫肌瘤长到如此之大，说明已不是一年二年的时间了，这与该患者健康意识淡薄有关。

主任您好，能请您大致介绍一下子宫肌瘤吗？

子宫肌瘤是女性生殖器最为常见良性肿瘤之一，由平滑肌和结缔组织成，多发于30～50岁妇女，发病率约51.2%～60%。子宫肌瘤可不同程度的影响女性的生殖能力以及妊娠结局。

子宫肌瘤的发病原因有哪些呢？

目前还不明确，可能与正常肌层的体细胞突变、性激素及局部生长因子间的相互作用有关。1.与性激素相关；2.与遗传学相关；3.与细胞因子相关。

子宫肌瘤的症状有哪些呢？

概括起来主要有如下几个方面：（1）月经不调，如月经过多；（2）邻近脏器压迫症状，如尿频、便秘等；（3）不孕；（4）反复异常妊娠，如早期流产、中晚期早产等；（5）腹部胀痛、腹部包块（肌瘤体积较大）；（6）长期月经改变导致的贫血等情况。

子宫肌瘤怎么诊断？

多数子宫肌瘤是在体检或出现相关症状时行妇科检查提示子宫不规则增大时发现的。临床多依赖妇科超声，正常子宫肌层、子宫肌瘤和子宫内膜在超声影像中存在一定的差异，因此超声在诊断子宫肌瘤中有独特的价值。妇科超声检查时确定了子宫内膜线之后，结合正常肌层的回声便可进而明确整个子宫的形态。若发现一些异常回声的团块，再结合瘤体的边界、血供等情况便可初判为子宫肌瘤。

子宫肌瘤会癌变吗？

子宫肌瘤不会癌变，但可能会恶变成子宫肉瘤，不过机率极低，仅0.4%～0.8%，不用过分担心。如果女性绝经之后，肌瘤依旧增大，应警惕恶变可能。

子宫肌瘤怎么治疗？我院妇科在这方面有什么优势呢？

如果没有症状，不需要治疗，定期检查即可。如果有症状，可以选择药物和手术治疗两种方法。药物治疗的效果一般，主要是缓解症状，因此手术是是治疗子宫肌瘤的主要方式，手术可经腹、经阴或经腹腔镜进行。对子宫肌瘤患者想保留子宫及生育功能的手术，有开腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌剔除术，其中腹腔镜手术由于具有微创及恢复快等优点，逐渐成为了主流。以上所有治疗方式我院妇科均开展多年，有精湛的妇科手术团队，综合考虑肌瘤位置、患者的年龄、体质、个体需求等各方面因素，制定个性化的治疗方案，为每一位子宫肌瘤患者提供全方位医疗服务。

专家简介

古燕平，年7月毕业于潍坊医学院临床医疗系，医院妇科主任，高密市妇科学科带头人。为潍坊医学院妇产科副教授，潍坊市妇产科专家库成员，潍坊市医学会遗传与优生学专业委员会委员，潍坊市医学会妇产科专业委员会委员。能够独立完成宫颈癌根治术、卵巢癌细胞减灭术、子宫内膜癌根治术，阴式子宫切除术，输卵管吻合术，腹腔镜下各种微创手术，腹腔镜下子宫广泛切除术，子宫切除术、子宫肌瘤剔除术，卵巢肿瘤剥除术、卵巢肿瘤切除术，宫腔镜--腹腔镜联合治疗不孕不育症。

主持完成了《卵巢囊肿腹部穿刺抽吸大剂量无水乙醇灌注疗法的临床研究》的课题研究，获高密市科技进步三等奖，相应论文在潍坊医学院学报发表，主持完成了《腹穿抽液、无水乙醇并氟美松混合液注入治疗卵巢囊肿的临床研究》、《横切口经膀胱左侧缘侧入法腹膜外剖宫产术式的临床研究》，通过了潍坊科技局的鉴定，并获潍坊市科技进步二等奖。主持完成了实用新型专利《产妇下肢支撑架》通过了国家知识产权局的鉴定并颁发了实用新型专利证书。完成了《65例重度妊娠高血压综合症分娩探讨》、《米索前列腺防治剖宫产术后出血例临床观察》在“山东医药”杂志上分别发表。

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