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A、3hB、6hC、9hD、12hE、20h
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答案:E
解析:静脉滴注给药达到99%时,需要7个半衰期,约为21h,最接近的答案是E选项20h
2.关于肺部吸收给药特点的描述,错误的是( )
A、脂溶性大和分子量小的药物一般不易吸收B、肺部给药无首过效应,但可在肺部发生代谢反应C、药物粒子大小对药物到达肺部具体位置影响大D、患者的用药方式正确与否对给药量、药物到达治疗部位量影响明显E、药物吸湿性越强,到达肺部和支气管的药量越少
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答案:A
解析:影响肺部吸入给药的因素:1.吸入给药能产生局部或全身治疗作用,无首过效应。2.影响肺部药物吸收的因素:(1)生理因素:呼吸道的直径影响药物粒子到达的部位、呼吸道黏膜中存在多种代谢酶、患者对吸入性药物喷雾药械的使用方法(患者的呼吸量、给药频率和药物类型与气雾剂粒子到达呼吸道的部位相关)。(2)药物的理化性质:药物的脂溶性(脂水分配系数)、小分子药物吸收快、药物粒子大小影响药物到达的部位、药物的吸湿性。(3)制剂因素。
3.热源性质不包括( )
A、耐热性B、滤过性C、挥发性D、水溶性E、被氧化性
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答案:C
解析:热源性质包括水溶性(溶于水)、不挥发、耐热、过滤性(可被活性炭吸附)、可被强酸强碱性和超声波破坏、可被离子交换树脂吸附。
4.混悬剂的质量评价不包括( )
A、粒子大小的测定B、絮凝度的测定C、溶出度的测定D、流变学的测定E、重新分散实验
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答案:C
解析:混悬剂质量检查包括(1)沉降容积比(F):F值在0~1之间,F愈大混悬剂就愈稳定。(2)重新分散性:振摇后能分散均匀;(3)微粒大小:微粒大小及分布情况,是评价混悬剂稳定性的重要指标。(4)絮凝度(β):絮凝度是比较混悬剂絮凝程度的重要参数。β值愈大,絮凝效果愈好,混悬剂的稳定性愈高;(5)流变学。
5.在环己巴比妥结构的N原子上引入甲基,得到海索比妥,结果是( )
环己巴比妥海索比妥
A、水溶性提高B、解离度增大C、脂水分配系数降低D、在生理pH环境下分子形式增多E、药效降低
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答案:D
解析:环己巴比妥N上氢原子在生理pH环境下可以解离,使药物分子变成离子型,药效降低。当N上引入甲基变成海索比妥后,N上没有氢原子,不再解离,所以分子形式增多,脂溶性提高,脂水分配系数提高,不易解离。
专业知识二
6.维持心肌和神经肌肉的正常应激性,须静脉滴注给药的电解质是( )
A、氯化钙B、氯化钠C、硫酸镁D、氯化钾E、氯化铵
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答案:D
解析:眼部滴用β受体阻断剂可通过阻断β受体,减少房水的生成,促进房水引流和排出,具有强大、持续的降低眼压作用,有效地控制眼压。
7.关于钙制剂临床应用中的注意事项描述,错误的是
A、同时补充维生素DB、补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂C、钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加D、钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用E、食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐,可影响钙的吸收
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答案:C
解析:钙吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄入量增加,钙的吸收并不同步增加,人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而有差异。
8.幼儿甲状腺素不足易患
A、侏儒症B、呆小病C、黏液性水肿D、单纯性甲状腺肿E、肢端肥大症
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答案:B
解析:甲状腺素主要作用为维持正常生长发育,甲状腺功能不足可引起呆小病(克汀病),患者身体矮小,肢体短粗、发育缓慢、智力低下。
9.碳酸氢钠的临床适应证是
A、代谢性碱中毒B、酸碱平衡失调C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒
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答案:D
解析:本题考查碳酸氢钠的临床适应证。碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药,临床主要用于代谢性酸中毒,碱化尿液以预防尿酸性肾结石,减少磺胺药的肾毒性等。
10.下列关于肝素类药物的抗凝血作用描述正确的是( )
A、仅在体内有效B、仅在体外有效C、体内体外均有强大的抗凝作用D、口服效果较好E、中毒的特效解毒剂是维生素K
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答案:C
解析:肝素类药物的抗凝血作用特点是抗凝血作用快、强,体内、外均有抗凝作用。口服无效,一旦中毒出血需要立即停药,并应硫酸鱼精蛋白对抗。
药综
11.关于左甲状腺素(L-T4)的用药事项,错误的是
A、每天早上服药1次B、不能与钙剂胆酸螯合剂合用C、对于黏液水肿性昏迷患者,先静脉给药,待清醒后改为口服。同时给予氢化可的松治疗D、治疗周期2~3年E、患有心脏病患者起始剂量小,调整剂量要慢
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答案:D
解析:本题考查L-T4的用药事项。甲减患者需要终身服药,与甲亢治疗不同。该药半衰期长达7d,所以只需每天清晨服药1次即可。昏迷患者只能静脉给药或者鼻饲给药,给予糖皮质激素可以对抗炎症浸润。因为甲亢患者容易并发冠心病,所以对于没有心脏病患者,起始剂量到完全替代剂量的转化时间可以加快一些,而对于心脏病患者,为防止加重心脏病,从起始剂量调至完全替代剂量需要更长时间。不能与钙剂和胆酸螯合剂合用,影响吸收。
12.哮喘急性发作的首选药是
A、倍氯米松气雾剂B、沙丁胺醇气雾剂C、噻托溴铵气雾剂D、孟鲁司特气雾剂E、氨茶碱缓释剂
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答案:B
解析:本题考查哮喘发作的选药原则。急性期发作首选短效β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林),根据严重程度调整给药频率和剂量,或者增加其他药物辅助。其他对急性发作有效的包括福莫特罗(长效β2受体激动剂,起效快)、异丙托溴铵(短效抗胆碱药)。
13.不属于药物警戒工作范畴的是
A、发现药品不良反应B、指导制定临床治疗方案C、发现药物相互作用D、评价药物的风险/效益E、监督药物的临床试验
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答案:B
解析:本题考查药物警戒的工作内容。制定临床给药方案是医生和药师的工作,药物警戒可以警戒不合理的给药方案,但无权指导。
14.糖皮质激素禁用于
A、过敏患者B、支气管哮喘患者C、严重高血压患者D、风湿性关节炎患者E、慢阻肺患者
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答案:C
解析:本题考查糖皮质激素的药源性高血压副作用。该类药物能够导致水钠潴留,引起血压升高,禁用于严重高血压患者。此外,还需掌握该类药物禁用于胃溃疡、严重糖尿病、骨质疏松、癫痫患者以及未被控制的细菌、真菌、病毒感染的患者。儿童使用需防止生长抑制不良反应。其它选项都是糖皮质激素的适应症。
15.我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量是
A、mgB、mgC、mgD、~mgE、1~mg
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答案:C
解析:本题考查人体钙需求量。正常人每日需钙mg,绝经后女性和老年人需求~mg,而老年人每日饮食平均摄取mg,故再需补充~mg。维生素D每日推荐量是IU。
法规
16.提供互联网药品信息服务的网站可以发布信息的产品是
A、抗生素B、第一类精神药品C、第二类精神药品D、麻醉药品
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答案:A
解析:提供互联网药品信息服务网站所登载的药品信息必须科学、准确,必须符合国家的法律、法规和国家有关药品、医疗器械管理的相关规定。提供互联网药品信息服务的网站不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息。故选A。
17.非处方药分为甲、乙两类,其分类的依据是药品的
A、专属性B、经济性C、安全性D、给药途径
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答案:C
解析:非处方药是指由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品。国家根据药品的安全性,又将非处方药分为甲、乙两类。故选C。
18.体温计属于
A、第一类医疗器械B、第二类医疗器械C、第三类医疗器械D、特殊用途医疗器械
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答案:B
解析:体温计具有中度风险,需要严格控制管理以保证其安全、有效,属于第二类医疗器械。故选B。
19.根据中共中央、国务院发布的《深化医药卫生体制改革的意见》,我国深化医药卫生体制改革的基本原则不包括
A、坚持以人为本B、坚持立足国际C、坚持公平与效率统一D、坚持统筹兼顾
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答案:B
解析:医药卫生体制改革必须立足国情,一切从实际出发,坚持正确的改革原则。该原则强调:①坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位;②坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制;③坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合;④坚持统筹兼顾,把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。故选B。
20.根据药品安全隐患的严重程度,实施一级召回的是
A、使用该药品可能引起严重健康危害的B、使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的C、使用该药品一般不会引起健康危害的D、由于其他原因需要收回的
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答案:A
解析:根据药品安全隐患的严重程度,药品召回分为三级:对使用该药品可能引起严重健康危害的实施一级召回;对使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的实施二级召回;对使用该药品-般不会引起健康危害,但由于其他原因需要收回的实施三级召回。故选A。
中药
专业知识一
1.下列药物蒸后性味改变的是
A、桑螵蛸B、木瓜C、何首乌D、大黄E、玄参
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答案:C
解析:该题针对“蒸法”知识点进行考核。生何首乌苦泄性平兼发散,制何首乌味转甘厚而性转温,增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用。
2.姜炙后能缓和苦寒之性,并能增强止呕作用的药物是
A、黄连B、厚朴C、知母D、黄芩E、黄柏
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答案:A
解析:该题针对“黄连的炮制”知识点进行考核。姜炙黄连其苦寒之性缓和,止呕作用增强。
3.关于酒炙蔪蛇的作用不正确的是
A、祛风通络B、祛风止痒、解痉C、矫臭D、防腐E、利于贮藏
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答案:B
解析:该题针对“蔪蛇的炮制”知识点进行考核。酒蕲蛇能增强祛风、通络、止痉的作用,并可矫味,减少腥气,便于粉碎和制剂。
4.关于醋白芍的炮制作用,正确的是
A、缓和苦寒之性B、收敛止痛C、降低酸寒之性,善于和中缓急D、活血止痛E、增强敛血养血,疏肝解郁作用
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答案:E
解析:该题针对“白芍的炮制”知识点进行考核。醋白芍,引药入肝,敛血养血、疏肝解郁的作用最强。
5.经煅后失去结晶水的药材是
A、明矾B、石决明C、自然铜D、赭石E、云母石
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答案:A
解析:云母石、石决明、自然铜、赭石均不含结晶水,明矾煅烧后失去全部结晶水。
专业知识二
6.驱虫药物中,注意事项为不宜煎煮,而宜饭后温开水调服的药物是
A、使君子 B、南瓜子 C、鹤草芽 D、苦楝皮E、雷丸
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答案:E
解析:雷丸,其杀虫成分为蛋白酶,受热(60℃左右)或酸作用下易被破坏失效,而在碱性环境中使用则作用最强,故入煎剂无驱绦虫作用。因此选E。
7.榧子嚼服每次用量是
A.1~3gB.30~50gC.15~30gD.15gE.30~60g
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答案:D
解析:本题考查的是驱虫药各药的用法与剂量。榧子的用法用量:内服:煎汤,10~15g,连壳生用,打碎入煎;嚼服,每次15g,炒熟去壳。故选D。
8.鹤草芽成人的内服用量是A.1~3gB.30~50gC.15~30gD.15gE.30~60g
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答案:B
解析:本题考查的是驱虫药各药的用法与剂量。鹤草芽的用法用量:内服:研粉吞服,成人每次30~50g。小儿按体重0.7~0.8g/kg,每日1次,早晨空腹服。故选B。17年教材P80
9.槟榔单用驱虫的用量是
A.1~3gB.30~50gC.15~30gD.15gE.30~60g
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答案:E
解析:本题考查的是驱虫剂各药的用法与剂量。槟榔的用法用量:内服:煎汤,3~10g;单用驱杀绦虫、姜片虫,须用30~60g;或入丸散。外用:适量,煎水洗,或研末调敷。
10.苦楝皮鲜品用量是
A.1~3gB.30~50gC.15~30gD.15gE.30~60g
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答案:C
解析:本题考查的是驱虫剂各药的用法与剂量。苦楝皮的用法用量:内服:煎汤,3~6g,鲜品15~30g;或入丸散。外用:适量,研末调敷,或煎汤洗。
药综
11.男性血清γ-谷氨酰转移酶的参考值是
A、≤25U/LB、≤45U/LC、≤30U/LD、≤35U/LE、≤50U/L
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答案:E
解析:本题考查的是肝功能检查的知识点。血清γ-谷氨酰转移酶的参考值,连续监测法:≤50U/L。
12.阻塞性黄疸可见
A.细条便B.柏油样便C.乳凝便D.白陶土样便E.稀糊状便
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答案:D
解析:本题考查的是粪便外观异常的临床意义。阻塞性黄疸是由于胆汁减少或缺乏,使粪胆素减少或缺乏,使粪便颜色变浅灰或呈白陶土色;上消化道出血并在肠内停留时间较长时,因红细胞破坏,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈柏油样。乳凝便为脂肪或酪蛋白消化不良的表现,常见于儿童消化不良等。细条便为直肠狭窄的表现,主要见于直肠癌等。
13.上消化道出血可见
A.细条便B.柏油样便C.乳凝便D.白陶土样便E.稀糊状便
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答案:B
解析:本题考查的是粪便外观异常的临床意义。阻塞性黄疸是由于胆汁减少或缺乏,使粪胆素减少或缺乏,使粪便颜色变浅灰或呈白陶土色;上消化道出血并在肠内停留时间较长时,因红细胞破坏,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈柏油样。乳凝便为脂肪或酪蛋白消化不良的表现,常见于儿童消化不良等。细条便为直肠狭窄的表现,主要见于直肠癌等。
14.常见于儿童消化不良
A.细条便B.柏油样便C.乳凝便D.白陶土样便E.稀糊状便
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答案:C
解析:本题考查的是粪便外观异常的临床意义。阻塞性黄疸是由于胆汁减少或缺乏,使粪胆素减少或缺乏,使粪便颜色变浅灰或呈白陶土色;上消化道出血并在肠内停留时间较长时,因红细胞破坏,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈柏油样。乳凝便为脂肪或酪蛋白消化不良的表现,常见于儿童消化不良等。细条便为直肠狭窄的表现,主要见于直肠癌等。
15.主要见于直肠癌
A.细条便B.柏油样便C.乳凝便D.白陶土样便E.稀糊状便
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答案:A
解析:本题考查的是粪便外观异常的临床意义。阻塞性黄疸是由于胆汁减少或缺乏,使粪胆素减少或缺乏,使粪便颜色变浅灰或呈白陶土色;上消化道出血并在肠内停留时间较长时,因红细胞破坏,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈柏油样。乳凝便为脂肪或酪蛋白消化不良的表现,常见于儿童消化不良等。细条便为直肠狭窄的表现,主要见于直肠癌等。
法规
16.提供互联网药品信息服务的网站可以发布信息的产品是
A、抗生素B、第一类精神药品C、第二类精神药品D、麻醉药品
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答案:A
解析:提供互联网药品信息服务网站所登载的药品信息必须科学、准确,必须符合国家的法律、法规和国家有关药品、医疗器械管理的相关规定。提供互联网药品信息服务的网站不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息。故选A。
17.非处方药分为甲、乙两类,其分类的依据是药品的
A、专属性B、经济性C、安全性D、给药途径
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答案:C
解析:非处方药是指由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品。国家根据药品的安全性,又将非处方药分为甲、乙两类。故选C。
18.体温计属于
A、第一类医疗器械B、第二类医疗器械C、第三类医疗器械D、特殊用途医疗器械
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答案:B
解析:体温计具有中度风险,需要严格控制管理以保证其安全、有效,属于第二类医疗器械。故选B。
19.根据中共中央、国务院发布的《深化医药卫生体制改革的意见》,我国深化医药卫生体制改革的基本原则不包括
A、坚持以人为本B、坚持立足国际C、坚持公平与效率统一D、坚持统筹兼顾
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解析:医药卫生体制改革必须立足国情,一切从实际出发,坚持正确的改革原则。该原则强调:①坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位;②坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制;③坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合;④坚持统筹兼顾,把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。故选B。
20.根据药品安全隐患的严重程度,实施一级召回的是
A、使用该药品可能引起严重健康危害的B、使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的C、使用该药品一般不会引起健康危害的D、由于其他原因需要收回的
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答案:A
解析:根据药品安全隐患的严重程度,药品召回分为三级:对使用该药品可能引起严重健康危害的实施一级召回;对使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的实施二级召回;对使用该药品-般不会引起健康危害,但由于其他原因需要收回的实施三级召回。故选A。
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