医院的焦树德教授对强直性脊柱炎积累很多宝贵的经验。

补肾强督，治病求本

焦树德教授认为强直性脊柱炎为《内经》所说的大偻症，以侵犯督脉为主，则治宜补肾强督。所用的前几味药为：骨碎补、补骨脂、川断、炒杜仲。督脉则病邪易于侵犯，强督常用药：金狗脊30-45g、淫羊藿(40岁以上用)、鹿角、蜇虫。

用经方，调阴阳，温而不燥

《金匮要略》中的桂枝芍药知母汤：桂枝、芍药、甘草、知母、炙麻黄、干姜、附子、白术、防风。温阳散寒不伤表气，重在温阳散寒祛风化湿，益气清热，是阳虚热郁痹证代表方。

组制基础方

焦树德教授组制了治疗强直性脊柱炎的基础方--补肾强督治偻汤：熟地、淫羊藿、金狗脊、制附片、鹿角胶、川断、骨碎补、羌活、独活、桂枝、赤芍、白芍、知母、土鳖虫、防风、麻黄、干姜、怀牛膝、炙山甲、炙甘草。

加减：

腰痛显著：加桑寄生、杜仲，加量川断及狗脊；

项背痛明显：加葛根，加量羌活；

寒盛痛重：加重制附子片、草乌的应用；

脊柱僵硬：加姜黄、白僵蚕、生薏米、苍耳子；

腰背僵硬如石：上再加急性子；

舌苔厚腻：减熟地，去鹿角胶，加鹿角霜、砂仁、苍术；

脾虚纳差：减少熟地，加陈皮、焦麦芽、焦神曲或千年健；

低热或阴虚：去干姜、减少桂枝、附子，加黄柏（黄酒浸3-4小时，朱丹溪“潜行散”）、生地、地骨皮、秦艽；

关节僵硬：加透骨草、寻骨风、自然铜；

痰湿重：加白芥子、苍耳子；

髂关节僵硬：加伸筋草、生薏米、泽兰、威灵仙。

参考文献：

项红.焦树德治疗强直性脊柱炎的临床经验[J].北京中医,,(03):-.

闫小萍.焦树德治疗强直性脊柱炎的经验[J].中医杂志,,(07):-.