一些老年人或慢性病患者，平时习惯通过服用中药治疗疾病。如今，医院都可以为病人代煎中药，然而有不少患者，特别是老年人还是喜欢自己煎煮中药。
中药汤剂是最为常用的一种制剂形式，汤剂质量的优劣直接关系到临床的治疗效果，因此我们必须掌握中药汤剂的正确煎煮方法，从而最大限度发挥其治疗效果。在家庭煎煮中药过程中必须注意以下几个方面的问题。
煎药最好的器具是砂锅。砂锅属于陶器，陶器具有导热均匀，化学性质稳定，不易与药物成分发生化学变化，并有保暖的特点，是煎煮中药的最佳选择。若无陶器，可用白色的搪瓷器皿和玻璃器皿代替。但切忌用铜、铁、锡等制成的器具。这是因为铁、铜、锡本身也是中药类，用之恐与病情不合；二是这些金属元素易和中药中的化学成分发生反应，轻则降低疗效，重则产生毒副作用，如铁锅煎药，往往会生成一种不溶于水的鞣酸铁，使药液变黑变绿，药味又涩又腥。使药物性味发生变化，非但不能疗疾，甚至可产生毒性，危害生命。
其次，煎药的加水量以第一次煎煮时水超过药材表面3-5厘米，第二次煎煮时超过药材表面3厘米为准。对于煎药的温度，一般是在未沸腾前用强火（武火），至煮沸后再改用弱火（文火），保持在微沸状态，这样有利于有效成分的煎出。同时，煎煮时间主要根据药物种类和疾病性质而定，一般汤剂煎煮2次能够煎出所含成分的80%左右，所以煎药的次数以2次或3次为宜。一般中药第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟，第二煎需30-40分钟。
一般药物可同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理，甚至同一种药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也会发生变化。
先煎：先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。以下三种情况需要先煎。
①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。
②有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。
③某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。
后下：含挥发性有效成分、久煎易挥发失效的药物，或有效成分不耐煎煮、久煎容易破坏的药，入汤剂时，宜后下微煎。
①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10分入药即可。
②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。
包煎：有些中药带毛可能对咽喉产生刺激性；有些细小、质轻的中药（如蒲黄等）容易漂浮水面不便煎煮；或者有些含淀粉、黏液质较多的中药（如车前子）若直接入水煎煮，则易糊锅。上述中药入汤剂时均应用纱布包裹入煎煮。
另煎：部分贵重药材与他药同用时，入汤剂时宜另煎取汁，再与其他煎液兑服，以免煎出的有效成分被其他药的药渣吸附，造成贵重药材的浪费。
烊化：胶类药材（如阿胶等）与他药同煎，容易粘锅、熬焦，或粘附于其他药渣上，既造成浪费、又影响其他药材有效成分的溶出，因此应单独烊化（将胶类药物放入水中或已煎好的药液中加热融化）后兑服。
冲服：入水即化的药（如芒硝等）、液体类药（如蜂蜜、饴糖等）及羚羊角、沉香等加水磨取的药汁，不宜入煎，应直接用开水或药汁冲服。
注：具体入药方法遵循医生嘱咐
同时，专家强调拿到药材后不必过度清洗，但在煎药前要加以浸泡，加冷水漫过药材表面，一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。花、草、叶可浸泡20分钟；根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30-60分钟。总之以药材浸透为好。
图文编辑：徐广洲
内容来源：食品药品监督总局
往期回顾大气雾霾中检测出耐药基因，民众需要恐慌吗？
不可忽视的食源性致病菌系列之副溶血性弧菌
生活饮用水卫生知识，你都get了吗？
赞赏
