第10天15天带你背完中药综合西药

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Day

10

中药

10.特殊的煎药方法

先煎矿物、动物骨甲类饮片鹿角霜、生牡蛎、生磁石、龟甲、生石膏、生赭石、自然铜(打碎先煎0min)某些有毒饮片乌头和附子后下气味芳香类饮片薄荷、砂仁、白豆蔻、降香、沉香、鱼腥草(煎好前5~10min入煎)有效成分易被破坏钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶(煎好前10~15min入煎)包煎含黏液质较多的饮片车前子、葶苈子富含绒毛的饮片旋覆花、枇杷叶花粉等微小饮片蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散烊化阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶另煎贵重中药饮片人参、西洋参、西红花(另煎30~40min);羚羊角、水牛角(单独煎煮~3h)兑服液体中药黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜冲服贵细中药雷丸、蕲蛇、三七、羚羊角、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇煎汤代水质松泡、量大,或泥土类葫芦壳、灶心土(先煎15~5min,去渣取汁,再与其他药物同煎)用时捣碎种子类中药苦杏仁、牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、桃仁

西药

49.急性结膜炎

非处方药

处方药

急性卡他性结膜炎

四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏;酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂

铜绿假单胞性结膜炎:多黏菌素B、磺苄西林滴眼液

真菌性角膜炎:两性霉素B、克霉唑滴眼液。

流行性结膜炎

酞丁安、阿昔洛韦

0.1%碘苷滴眼液

流行性出血结膜炎

酞丁安、阿昔洛韦滴眼液

羟苄唑、利巴韦林

过敏性结膜炎

可的松、氢化可的松、色甘酸钠

1%泼尼松滴眼液

春季卡他性结膜炎

50.上感与流感

非处方药

1.发热:解热镇痛“酚”、“芬”.鼻塞:收缩鼻黏膜“麻”、“唑啉”3.打喷嚏、流鼻涕:含抗过敏成分制剂“扑”“敏”4.镇咳:右美沙芬

处方药

1.金刚烷胺(不良反应:幻觉、噩梦).扎那米韦、奥司他韦(神经氨酸酶抑制剂):宜及早用药,在流感症状初始48h内使用较为有效。

51.咳嗽

非处方药

1.干咳、剧咳、频繁咳嗽—首选苯丙哌林.白天苯丙哌林,晚上右美沙芬

处方药

1.可待因:尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者;无痰刺激性干咳患者.司坦类黏液调节剂(如羧甲司坦)或祛痰剂(如氨溴索):适用于痰多咳嗽

5.腹泻

非处方药

1.感染性腹泻:首选小檗碱,不用止泻药:洛哌丁胺、地芬诺酯.消化性腹泻:给消化酶、给胃动力3.激惹性腹泻——乳酶生4.化学性腹泻:八面蒙脱石

处方药

1.细菌感染性腹泻:沙星类;病毒性腹泻:用洛韦.对腹痛较重、反复呕吐:用山莨菪碱、颠茄;3.非感染性的急慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺,地芬诺酯

53.便秘乳果糖:糖尿病患者慎用,对有高乳酸血症患者禁用,肝性脑病及老年患者可用。比沙可啶:在服药时不得嚼碎、缓泻药睡前服用。硫酸镁:宜在清晨空腹服用,速泻药(老年患者慎用)。酚酞、普芦卡必利(18岁以下儿童禁用)属于处方药

54.肠道寄生虫病

非处方药

1.阿苯达唑、甲苯咪唑(杀虫)—干扰葡萄糖代谢。.哌嗪——麻痹肌肉

.噻嘧啶—神经肌肉组织作用(与哌嗪有拮抗作用,不能合用)

处方药

1.左旋咪唑(驱虫)—预防胆道蛔虫的发作.伊维菌素(杀虫)—麻痹虫体神经系统致死。

《第14天|中药二、西药二》

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