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石筱山，名瑞昌，字熙侯（—），江苏省无锡县人，著名中医骨伤科专家。少年时代曾就读于神州中医专门学校。后从家学，侍诊于其父石晓山案侧，年前后临诊，事伤科，并兼主针灸及外科。勤学精研，博取众长，躬亲实践，强调内外兼顾，整体调治。对于外伤

筋骨、内伤脏腑气血及伤科杂病，既能按病症特点灵活地应用按摩手法、针刺、敷贴、固定等外治法，亦能辨证论治配以内治方药，内外同治，疗效卓著而独树一帜，名噪上海江浙一带。

解放后，历任上海中医学院伤科教研组主任，上海市卫生局伤科顾问，上海第一医学院伤科顾问，上海市中医学会副主任委员和伤科学会主任委员，全国政协第二、第三届委员会委员。

主要著作有《石筱山医案》，此外还曾在杂志上发表学术论文多篇。

一、内服外敷配合手法会愈脱曰三例

例—肘关节脱臼程右，32岁。

初诊∶年12月7日。

主诉及病史;高处堕跌，左臂肘脱臼。

诊查∶肱骨髁部损裂，瘀血凝结，青紫漫肿，疼痛颇剧，不能活动，已经匝月。

治法∶治以拽搦屈肘手法复位，外敷固定，内服化瘀退肿，舒筋续骨。

处方∶青防风钱半炙地鳖二钱制南星钱半川独活钱半苏木屑二钱制狗脊三钱泽兰叶三钱片姜黄钱半留行子三钱自然铜四钱炙乳香一钱单桃仁三钱嫩桑枝四钱

二诊∶12月13日。左臂肘脱臼复位后，肱骨髁部损裂，瘀阻青紫肿痛较减，略能活动。再拟化瘀舒筋，续骨息痛，防其关节强硬。

处方∶青防风钱半炙地鳖二钱大丹参三钱川独活钱半制南星钱半小生地四钱炙甲片钱半泽兰叶三钱留行子三钱煅自然铜四钱万灵丹一粒（包）

三诊;12月17日。左臂肘脱臼，后期复位，肿痛已减，酸楚引及肩骨，举提屈伸不利，气血碍滞。再拟活血舒筋，和络息痛。

处方;青防风钱半炙地鳖二钱制南星钱半川独活钱半制狗脊三钱川断肉三钱泽兰叶三钱片姜黄钱半炙乳香一钱煅自然铜四钱伸筋草四钱单桃仁钱半嫩桑枝四钱

四诊∶12月21日。左臂肘脱白，后期复位，医治半月，肿胀已退，疼痛亦瘥，举提握物已恢复正常，屈伸尚觉牵强。再以活血舒筋和络为治。

处方;青防风钱半制南星钱半制狗脊四钱川独活钱半川断肉三钱川桂枝一钱泽兰叶三钱片姜黄钱半炙甲片钱半新红花八分炙乳香一钱伸筋草四钱嫩桑枝四钱

一般肘关节脱白除出现关节畸形、功能丧失外，其疼痛较为剧烈。本例系陈旧性脱臼，并发骨骼损裂，故在采用拽扬屈肘手法时，宜稳重沉着有力，不能滥施暴力，以免，重伤关节筋膜;尔后予以化瘀退肿、续骨息痛及舒筋活络药内服、外敷，并行早期功能锻炼和手法治疗，仍可加速筋骨损伤的修复和防止日后关节强硬的后遗症。

例二下颌关节习惯性脱臼

吴右，62岁。

初诊∶年10月1l日。

主诉及病史∶习惯性下颌脱落，历年已经多次。

治法;因齿根摇动，今取外复位手法而吻合。年逾花甲，肝肾之气已衰，当以图本为治，冀其稍能巩固。

处方;怀山药三钱炒熟地六钱山萸肉三钱全当归二钱炒白芍三钱制狗脊三钱川断肉三钱制首乌四钱白茯苓三钱新红花一钱大川芎一钱炙甘草一钱

本例下颌关节习惯性脱臼，缘由老年肝血肾精虚衰，筋骨失于充养，而使骨节间筋膜松弛，约束少能所为，故除行手法复位者外，再以调益肝肾以图其本，如能长期服用（或改为丸剂），每能得到巩固。

例三髋关节陈旧脱臼

王童，10岁。

初诊∶年9月11日。

主诉及病史;倾跌蹩伤，右髀勖脱臼、移位1个月，经过多处治疗，未能复位。

诊查∶骨骼高突，上缩，粘膝不分，疼痛难忍。

治法∶治以后复位手法，外敷固定，内服活血舒筋息痛。

处方;青防风钱半炙地鳖二钱川牛膝二钱川独活钱半制南星钱半苏木屑二钱泽兰叶三钱留行子三钱制狗脊三钱川断肉三钱乳没炭各一钱单桃仁二钱丝瓜络三钱

二诊∶9月13日。右臂骨脱臼1个月后，勉为手法复位，酸痛已减，略有肿胀，酸楚牵强，不能蜷曲。再以活血舒筋，和络息痛。

处方;青防风钱半炙地鳖二钱川牛膝二钱川独活钱半制南星钱半苏木屑二钱泽兰叶三钱威灵仙三钱青陈皮各钱半川断肉三钱制狗脊三钱单桃仁二钱炙乳香一钱炒丝瓜络二钱

三诊∶9月17日。右髀散脱臼后期，勉为复位，腿膝略形弛长，肿痛已减，仍有酸楚牵强。再拟前方出入。

处方∶青防风钱半炙地鳖二钱川牛膝二钱川独活钱半川断肉三钱制狗脊三钱泽兰叶三钱青陈皮各钱半五加皮三钱焦白术钱半香白芷钱半炙乳香一钱单桃仁三钱

生甘草五分

四诊∶9月22日。右髀酚脱臼后期复位，筋脉气血渐和，疼痛已除，步履站立尚觉酸楚少力。再以活血健筋和络。

处方∶青防风钱半川牛膝二钱制狗脊三钱大丹参三钱焦白术钱半香白芷钱半泽兰叶三钱西赤芍二钱忍冬藤四钱川断肉三钱炒广皮钱半生甘草五分嫩桑枝四钱五诊∶9月29日。右髀散脱臼月余，后期复位，气血渐得和畅，酸楚少力，步履略行跛斜;近日右头项兼有痰块肿胀。再以健筋和络，活血化痰为治。

处方∶炙蜜根五钱焦白术钱半香白芷钱半青防风钱半川独活钱半制狗脊三钱大丹参三钱制半夏二钱青陈皮各钱半熟牛蒡三钱制天虫三钱夏枯草三钱淡竹茹二钱生甘草五分

六诊;10月5日。右髀酚脱臼，后期复位，经治以来，气血渐和，骨节筋膜已得修复，步履亦趋正常，下蹲蜷曲略受牵掣，头项痰块亦已消散，症向愈途。再拟扶植气血，健筋和络巩固之。

处方;炙蜜根五钱焦白术钱半香白芷钱半川独活钱半川断肉三钱制狗脊三钱大丹参三钱川牛膝二钱青陈皮各钱半新红花八分伸筋草四钱丝瓜络三钱

此证乃因一月前互嬉追逐倾跌所致，当时疼痛剧烈，臀部高突，不能动弹站立，即送当地农村卫生院治疗，疼痛仍剧，继续延医，并经多次治疗复位，但疼痛更剧，医院，经X线摄片示;"右髋关节脱位，软组织增生，关节模糊。"医院骨科治疗，经诊断认为脱白日久，需经牵引或行切开后复位，家长不愿住院，遂求治我处，复位后曾经X线摄片复查，关节已经正常（原注）。

本例髋关节陈旧性后脱位，经俯卧位手法复位后，仍迭进活血化瘀、舒筋通络、调益气血肝肾之剂，旨在促使筋骨劲强，关节滑利，以免致后患。盖髋关节脱位后，往往可导致股骨头缺血坏死，复位后不宜过早负重步行。采用中药内服外治，对增强关节供血及修复确有积极意义。