自然铜,归肝经还是肝肾二经

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自然铜为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿。主含二硫化铁(FeS)。《中国药典》:记载其性味辛,平。归肝经。功能散瘀,接骨,止痛。用于跌扑肿痛,筋骨折伤。用量3~9g,多入丸散服,若入煎剂宜先煎。外用适量。《中华本草》《中药大辞典》:记载其性味辛,苦,平,无毒。归经肝,肾经。功能散瘀止痛,接骨续筋。主跌打损伤,筋断骨折,瘀滞肿痛。内服:煎汤,1-3钱;或入丸、散。外用:研末调敷。

从记载看,归经一个是肝经,一个是肝、肾二经。

实验表明:自然铜对骨折愈合的作用,用人工方法使家兔股骨骨折后,每日服用自然铜与虎骨各半的合剂1钱,共服1.5月,对骨折愈合有促进作用,表现为骨痂生长快,量多且较成熟,抗折力亦较对照组强。单独使用则效果很差。含有自然铜的复方接骨散(含自然铜、骨碎补等共19味)给家兔每日服3g,共服-8周,对桡骨骨折愈合有促进作用,表现为愈合骨再折的牵引力较对照组大。

《本草经疏》:自然铜乃入血行血,续筋接骨之药也。凡折伤则血瘀而作痛,辛能散瘀滞之血,破积聚之气,则痛止而伤自和也。

骨膜是骨表面除关节外所被覆的坚固的结缔组织包膜。在骨端和肌腱附着部位,非常致密地附着在骨上。其它部位的骨膜厚,容易从骨上剥离。

Squier等在颅骨膜和腭骨膜的超微结构和体视学(stereology)研究中发现两处骨膜均呈层状结构。第一层紧邻骨表面,主要由成骨细胞组成。成骨细胞占该层细胞总数的90%,其上方常有小而致密的细胞组成的成骨细胞上层。胶原纤维占该层体积的15%,是该层的另一主要成分。第二层的主要成分是基质(占3%),故在光镜下呈半透明外观。其余的成分为成纤维细胞和胶原(各占5%)及血管(主要为毛细血管,占体积的1%~17%)。第三层中胶原纤维占46%,成纤维细胞占34%。

骨折修复中,完整的骨膜套对骨折迅速愈合尤为重要。虽然骨膜自身不能诱导新骨形成,但它与骨折血肿接触后即能生成新骨组织。如骨膜套受损,周围软组织起源的纤维组织侵入骨折端之间,就可能产生纤维愈合;同时,骨折血肿可能流入软组织内,使局部间充质细胞扩散,影响骨折愈合。

肝者主筋,肾者主骨,骨膜属肝,骨属肾,在接骨组方中,单独使用效果差,自然铜需配伍补肾之剂,因此可推论自然铜归经为肝经,其性辛散,散瘀滞之血,破积聚之气。

安相宇

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