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第十二章活血化瘀药定义：以通畅血行，消散瘀血，治疗瘀血证为主要功效的药物。又称为“活血祛瘀药”。（一）活血止痛药川芎辛温双重肝、胆、心包经活血行气、祛风止痛血瘀气滞诸证瘀血阻滞的月经不调，桃红四物汤上证属于寒凝血滞者，温经汤肝郁胁痛，柴胡疏肝散中风偏瘫，补阳还五汤头痛风寒头痛，川芎茶调散风湿头痛，羌活胜湿汤血瘀头痛，通窍活血汤风湿痹痛独活寄生汤1.血中气药。2.“上行头目，下调经水，中开郁结。”3.阴虚火旺、孕妇，慎用。川风（头）。延胡索辛、苦温肝经、脾经活血、行气、止痛血瘀气滞诸痛证胸痹心痛属心脉瘀阻，与丹参、川芎、三七配伍胃痛属于肝胃郁热者，金铃子散肝郁气滞，胸胁疼痛者，与柴胡、郁金配伍妇女痛经，产后瘀滞，与当归、川芎、香附配伍寒疝腹痛，与吴茱萸、小茴香配伍风湿痹痛，与秦艽、桂枝配伍跌打肿痛，与乳香、没药、三七配伍1.《本草纲目》：能行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛。是“活血化气”第一品药。2.（煎）3-10g,（研末）1-3g.郁金辛、苦温肝、脾、心经活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄血瘀气滞之痛证热病神昏，癫狂，癫痫血热出血证肝胆郁热证1.止血不留瘀。2.丁香畏郁金。3.郁金是块根，延胡索是块茎，姜黄是根茎。郁金清心凉胆。姜黄辛、苦温升浮脾、肝经破血行气，通经止痛血瘀气滞诸痛证风湿痹痛蠲痹汤1.孕妇，慎用。破血+通络乳香没药辛苦温//平心经肝经脾经活血定痛消肿生肌血瘀气滞之痛证跌打损伤、瘀血肿痛，七厘散风湿痹痛，蠲痹汤血瘀之痛证功效近似乳香，常与乳香合用疮疡痈肿，瘰疬痰核疮疡肿毒初起，红肿热痛，仙方活命饮1.外伤科要药。“定诸经之痛”。/2.孕妇、胃弱者，慎用。3.树脂：乳香、没药、血竭。/乳没生肌，没不行气。五灵脂苦、甘温肝、脾经化痰止血、活血止痛血瘀证出血证解蛇虫之毒（内服并外敷）1.包煎。2.孕妇，慎用。3.人参畏五灵脂。血竭、灵脂与三七，共有活痛瘀血医。竭疮肌，强壮七。银杏仁敛肺平喘、活血化瘀、止痛瘀血阻络、胸痹心痛中风偏瘫，舌强语謇肺虚咳喘高脂血症1.煎服，9-12g。实邪者，忌用。银杏仁，敛肺化瘀，不行气。（二）活血调经药丹参苦微寒心经、肝经活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈瘀血证烦躁不安，心悸失眠温热病热入营血，清营汤心阴血不足，虚热内扰，天王补心丹疮疡痈肿1.“能破宿血，补新血”。“一味丹参散，功同四物汤”。2.丹参不是直接补血，而是祛瘀血，血自生。3.反藜芦。丹参痈凉心。（丹参用良心。）桃仁苦、甘平沉降心经、肝经、大肠经活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘血瘀证血瘀痛经，桃红四物汤产后恶露不止，生化汤癥瘕积聚，桂枝茯苓丸热雍血瘀之肺痈，苇茎汤肠痈，大黄牡丹皮汤肠燥便秘咳嗽气喘1.孕妇，慎用。桃仁肠（常）喘咳。红花辛温心经、肝经活血通经、散瘀止痛血瘀痛经、经闭、产后逐瘀腹痛桃红四物汤、膈下逐瘀汤跌打损伤、心腹瘀阻疼痛，癥瘕积聚斑疹紫黯1.活血祛瘀、通经止痛之要药。2.孕妇，慎用。3.番红花，兼能凉血解毒。红花活瘀通经。（红花活鱼痛经。）（带着红花的活鱼痛经了。）泽兰益母草辛苦温//微寒沉降肝经脾经//心经/膀胱经活血调经祛瘀消痈/利水消肿/清热解毒血瘀证疮痈肿毒疮痈肿毒、皮肤瘙痒水肿、小便不利血虚，或无瘀滞者，慎用。1.益母草是妇产科要药。2.孕妇，慎用。与益母草相比，少了“清热解毒”的功效。泽兰水瘀痈（泽兰水鱼涌）（泽兰养的水鱼涌出来了。）益母尿热毒。（益母拉的尿又热又毒。）鸡血藤当归（补益药）苦/甘温/辛/沉降肝经/心经/脾经肾经/补血活血调经止痛舒筋活络//润肠通便月经不调，痛经，经闭风湿痹痛，肢体麻木，本身不遂风湿痹痛（蠲痹汤）跌扑损伤（复元活血汤）/血虚萎黄（四物汤）眩晕心悸（天王补心丹）/虚寒腹痛（当归生姜羊肉汤、当归建中汤）/痈疽疮疡（十全大补汤、四妙勇安汤）/肠燥便秘/大便泄泻者，慎用。鸡血行血补血，调经舒筋活络。/牛膝苦、甘、酸平沉降肝经、肾经逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行血瘀证（血府逐瘀汤）腰膝酸软，下肢痿软（独活寄生汤）淋证、水肿、小便不利（济生肾气丸）上部火热证（镇肝息风汤、玉女煎）1.孕妇，慎用。2.川牛膝，偏于活血通经；怀牛膝，偏于补肝肾。（川活坏补）牛膝血水（血→引血下行；水→利尿通淋；牛的膝盖→补肝肾、强筋骨。）月季花甘温肝经活血调经，疏肝解郁，消肿散结气滞血瘀，月经不调疮痈肿毒，瘰疬1.孕妇，慎用。月季肝郁，肿毒。王不留行苦平沉降肝经、胃经活血通经、下乳消痈、利尿通淋痛经、经闭产后乳汁不下，乳痈淋证1.孕妇，慎用。活血调经乳长流，留行消痈利尿淋。（三）活血疗伤药马钱子苦温大毒肝经、脾经通络止痛，散结消肿风湿顽痹，麻木瘫痪跌打损伤，骨折肿痛痈疽疮毒，咽喉肿痛1.有大毒。2.伤科疗伤止痛之佳品。3.因其毒性成分容易经皮吸收，所以不宜大量使用。4.孕妇，禁用。马钱结肿络痛。（马钱结肿了痛。）（马钱的淋巴结肿了，很痛。）血竭甘、咸平心经、肝经活血定痛、化瘀止血、生肌敛疮跌打损伤，瘀滞心腹刺痛外伤出血、疮疡不敛1.外伤及其他瘀滞痛证之要药。2.用量：1-2g。见前。自然铜骨碎补辛/平//苦/温肝经/肾经散瘀止痛续筋接骨//补肾强骨/消风祛斑跌打损伤/肾虚腰痛，足膝痿弱，耳鸣耳聋，牙痛久泻/斑秃，白癜风1.先煎。/2.尤善促进骨折愈合。自然铜，散瘀痛，接骨疗伤走得动。骨碎补，肾风斑。苏木儿茶甘/咸/平//苦/涩/微寒心经肝经/脾经//肺经活血祛瘀消肿止痛/止血生肌/收湿敛疮/清肺化痰血瘀证/痈肿疮毒//跌打损伤，出血证/疮疡不敛，皮肤湿疹，牙疳口疮/肺热咳嗽1.妇科瘀滞经产诸证之常用药煎服，1-3g（宜包煎，多入丸、散）2.孕妇，慎用。苏木瘀肿痛。（苏木鱼肿痛。）（苏木鱼肿起来了很痛。）儿茶肺痰，肌血湿疮。（儿茶非烫，积雪饰窗。）（儿茶非常烫，积雪装饰了窗户。）刘寄奴辛、苦温心经、肝经、脾经破血通经，散瘀止痛，止血疗伤，消食化积血瘀经闭，产后瘀痛跌打损伤，肿痛出血食积不化，脘腹胀痛刘寄奴，刘化积，瘀血经。（刘寄奴，又叫刘化积，因为她经常有瘀血和痛经。）（四）破血消癥药莪术三棱水蛭土鳖虫（活血疗伤药）虻虫斑蝥辛///辛苦/苦/温////热/平平/////咸////有小毒/有大毒///寒微寒/肝经脾经/////////胃经/////肾经行气破血////消积止痛//////破血调经/破血调经//逐瘀消癥破血逐瘀逐瘀消癥///续筋接骨///////攻毒蚀疮癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛癥瘕积聚，血瘀经闭食积胀痛//////跌打损伤//////痈疽，逻辑，顽癣/////能引起皮肤发赤起疱，可作为发疱疗法1.莪术长于行气，三棱长于破血。1.归肝经。/虻虫毒性大于水蛭。1.有大毒。2.月经过度者，慎用。（莪术）/2.孕妇或月经过多者，禁用。2.外用适量发疱，剂量需要严格控制。3.孕妇禁用（莪术、三棱）。3.不宜大面积外用。//3.煎服1.5-3g。丸0.3-0.5g。/4.用量0.03-0.06g。莪棱破积痛。（二愣子破坏了几桶。）水土二虫破血逐，水虫通经土接骨。虻虫斑蝥破血逐，虻虫散积蝥攻毒。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇