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常用补肾中药

中医学将具有补益身体作用的药物称为补益药,俗称补药。它是以补虚扶弱,补益人体气血阴阳虚弱的病理偏向为主要功效,常用于治疗虚证的药物,所以也俗称补虚药。

按照中医的理论,人体虚证有脏腑、阴阳、气血的不同,所以有补心、补肝、补肺、补脾、补肾的区别,其中又各自有阴阳气血之分,自然补益药也就可分为补气、补血、补阴、补阳几个大的类别。以下再加之五脏的不同,这样补益药也就越分越细了。

但是,由于中医学把人体看成一个完整的整体,所以人体的虚证多表现为整个人体的症状,加之"肾为人体生命之本",所以,肾虚证就成为各种虚证的共有表现,补肾药物也就成为整个补益药的基本用药了。其中补气药、补阳药、补血药主要适用于虚寒证,药性偏温;补阴药主要适用于虚热证,其药性偏凉。从五味来讲,"补药多甘",故多为甘味。需要指出的是,补虚药不等同于人们常说的营养品、强壮药,它也是根据人体阴阳虚弱的不同,补损益盛,调整阴阳,所以必须在医生的指导下科学使用。以下仅介绍一些临床常用的补肾中药。

本期为大家介绍常用补肾中药鹿茸与肉苁蓉。

鹿茸

为脊椎动物科梅花鹿雄鹿未骨化的幼角。其中花鹿茸产于东北,品质优。马鹿茸主产于东北、西北及西南地区,东北产者习称"东马鹿茸",品质较优;西北产者习称"西马鹿茸",品质较次。

甘、咸、温。归肝、肾、心、脾经。

补肾阳,益精血,强筋骨,固冲任,托毒生肌。

(1)肾阳虚衰,精血不足证。本品甘温补阳,甘咸滋肾,禀春阳之性，具生发之气,能峻补肾阳,益精养血,为

补肾阳、益精血之要药。治疗肾阳亏虚,精血不足,畏寒肢冷,阳痿不举,遗精早泄,宫冷不孕,小便频频,腰膝酸痛,头晕耳鸣,精神疲倦等症,本品可单用或配伍其他补肾助阳、益精养血药。如《中国医学大辞典》参茸固本丸以之与人参、黄芪、当归同用,治疔诸虚百损,五劳七伤,元气不足,畏寒肢冷,阳痿早泄宫冷不孕,小便频数等。

(2)肝肾亏虚,精血不足,筋骨不健。本品入肝肾经,能补肝肾,益精血强筋骨,故可用治肝肾亏虚,精血不足,筋骨疲软,或小儿发育不良,囟门过期不合,齿迟,行迟等。常与熟地黄、杜仲、续断、山萸肉等药同用。临床上对于骨折后期,愈合不良者,本品可与骨碎补、续断、自然铜等行血脉、续筋骨药同用。

(3)冲任虚寒,带脉不固,崩漏带下。本品甘温,既能补肝肾,益精血,又兼能固冲任,止带下。故可用治肝肾亏虚,冲任不固,带脉失约,崩漏不止,白带过多。冾疗崩漏不止,常与当归、阿胶、蒲黄等养血止血药配伍;治疗带下清稀量多,可与海螵蛸、覆盆子等补肾固精止带药同用。

(4)疮疡塌陷不起或溃久不敛。本品能补肾阳,益精血而达到托脓毒外出之功。治疗疮疡已成,因正虚毒盛,不能托毒外达,疮顶塌陷不起,难溃难腐者,可与补气助阳、益气养血的黄芪、当归等药配伍。若疮疡后期,毒势已去气血虚弱,脓水清稀,溃久难敛者,本品研末外用,有生肌敛疮之效,可以之配雄黄、乳香等解毒生肌之品。

1~3g,研细末,1日分3次冲服;或入丸、散剂。

服用本品宜从小量开始,缓缓增加至治疗需要量,不可骤用大量,以免"阳补太过而生火",甚则动血而衄血、吐血。

肉苁蓉

为列当科植物肉苁蓉的带鳞叶的肉质茎。主产于内蒙古、新疆、陕西、青海、甘肃等省区。

甘、咸、温。归肾、肝经。

补肾阳,益肾精,润肠通便。

(1)肾阳不足,精血亏虚。本品甘温助阳,质润滋养,咸以入肾,既能补肾阳,又能益肾精。但作用较缓,临床治肾阳不足时,可与补肾阳、益肾精之药配伍;肾阴不足时,可用本品与益肾精之药同用。

(2)肠燥便秘。本品质润,养阴益液,具有平和的润肠通便作用,所谓"增水以行舟",故可用于肠燥便秘。因本品既能润肠通便,又能补肾阳,益精,故尤其适宜于老人或病后因肾阳不足、精亏血虚而致"水乏舟停"之大秘结者。如《景岳全书》济川煎以之与当归、牛膝、枳壳等药同用,治体虚便闭结不通。

煎服,10~15g。

文章来源：《张大宁谈肾病与肾保健》

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王梓校对

常泰然

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陆静

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