咱们才是手术的鼻祖

一提起手术,很多人都以为这是近代西方医学传入我国以后才在我国慢慢发展起来的,中医看病只是停留在望闻问切的诊断法以及问诊后开药方上。深入了解中国医学的发展历史,才发现这种认识是大错特错的,我国在古代就已经有很多成功的手术案例,有很多甚至比西方医学界早了千年之久。

外科手术治兔唇

据《晋书·魏咏之传》记载:南北朝宋时,曾任建威将军及荆州刺史的魏咏之,患过先天性唇裂,后经手术,消除了有碍面部美观的唇裂畸形,说话和进食恢复如同常人,虽然《晋书》中对此事只是作了简单的记载,并无过多地赘述手术过程和技术操作情况,但这是史上有记载的第一例兔唇手术。

后来,清代名医顾世澄撰写的《疡医大全》一书,在卷十四详细记载了“补缺唇法”:

先将麻药涂于缺唇上,后以下锋刀刺缺唇处皮,以瓷碟贮流出之血,并用其调前药,随后以绣花针穿丝(线)钉住两边缺皮,最后搽上血调之药。手术之后,患者三五日内不可哭泣及大笑,忌冒风打嚏。每日只吃稀粥,俟肌肉满,去其丝(线),即合成一唇也。

这里的“血调之药”,是指收贮手术割破缺唇皮肤流出之血,调以事先制备的促进伤口愈合的药粉。

显然此书对于唇裂的手术,在麻醉、用具、技术操作与术后护理方面的记述,较以往中医文献更为详细,使我们得以全面了解古代中国此类手术的水平。

刮骨疗毒

三国时代,魏蜀吴恶战连场。有一次,关公(关云长)挥军攻打曹兵时,右臂中了敌人的毒箭。

众将只好四方访寻名医。一日,来了一个自称华佗的医生,他说听闻关公中了毒箭,特来医治。这时,关公的右臂痛得厉害,正和马良下棋来分散注意力,以免自己露出痛苦的表情而乱了军心。

华佗看过关公的箭伤,说:“君侯的手臂若再不治理,恐怕便要废了!如果要根治,便得把君侯的手臂牢牢缚在柱上,然后我用刀把皮肉割开至见骨,刮去骨头上的毒,再敷上药,以线缝合,这才治得好,但恐君侯惧怕。”

关公听了,笑说自己不是世间俗子,不怕痛,更不用把臂缚在柱上。随后命人先送上食物,说:“先生远道而来,请先用酒菜!”

关公陪着华佗吃了一会,便伸出了右臂,说:“现在就请动手,我照样下棋吃喝,请先生不要见怪!”

华佗也不再说什么,取出一把尖刀,请人在关公的臂下放上一个盆子,看准了位置,下刀把关公的皮肉割开。

关公吃喝如常,华佗气定神闲说:“我用刀把君侯骨头上的毒给刮走,这就好了!”

华佗的手法娴熟,话刚说完,手上的刀子已经在关公手臂的骨头上来回刮,还发出悉悉的声音,流出的血也几乎注满了整个盆子。将士见到这情境,也掩面失色,惟独关公仍继续下棋吃喝,面不改容。

不久,华佗把毒全刮走了,敷上药,并把伤口缝合。关公要重赏他,华佗婉拒说:“因听闻君侯高义,特来医治!”说罢把一帖药留下,就头也不回,拜别走了。

世界上最早的动物临床试验

公元8世纪初,唐代本草学家陈藏器在《本草拾遗》中所记载的动物实验是世界上最早的动物药理实验,这比西方早了近一千年。

所谓动物药理实验,是指为了弄清药物的性能,用动物进行试验。

《本草拾遗》中载:“赤铜屑主折疡,能焊入骨,凡六畜有损者,细研酒服,直入骨伤处,六畜死后取骨视之,犹有焊痕,可验。”这说明骨骼的复原和连接,可以用铜来治疗使其早日愈合。然而,这次动物实验不是有意识的,只是在受伤的六畜死后,作了解剖才发现的。

真正有目的地在动物身上做临床药理实验,是宋代寇宗爽在年做的。他在《本草衍义》中写道:“有人以自然铜饲折翅胡雁,后遂飞去。今人(以之治)打扑损。”胡雁的翅膀折断了,然后进行试验,这就是现代药理试验用的模型。给折翅胡雁喂饲自然铜,雁骨伤愈后,就展翅高飞了。有了这个发现后,人们便把这成功的试验结果应用到临床,给骨折病人服用治疗。

现代科学实验已经证明,铜元素是骨骼中制造骨质的成骨细胞内必不可少的物质。实验还进一步表明,骨折后骨痂的形成过程也需要有铜元素参加。经过分析,在骨痂中的铜,含量比正常骨要高得多。

铜离子进入血液后,变成有氧化酶活性的血清铜蛋白,它对体内的铜有着运输和调节的作用。铜对骨痂的形成,起着触媒的作用。李时珍在《本草纲目》中说:“自然铜接骨之功,与铜屑同,不可诬也”,又说“自然铜接骨之后,不可常服”。说明过多的铜元素对人体会有害处。

到了明清时代,用动物做药理试验就很普遍了。李时珍甚至用自己的身体进行试验,服用较大量的洋金花(即曼陀罗花),对它的人体麻醉作用进行验证,显而易见,用动物做试验在当时已经成为一种潮流。

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