北平小药翁齐国田医生4月9日
中国中医科学院医学硕士、中医主治医师、全科医师，新鲜中药研究员，中国神经科学学会、北京中医药学会青年委员—齐国田。
预约—
齐国田医师简介：
毕业于北京中医药大学，中国中医科学院医学硕士、中医主治医师、全科医师，中国神经科学学会、北京中医药学会脑病委员青年委员。师从我国著名神经内科专家、享受国务院特殊津贴专家、北京中医药大学任教授并深得中医真传。担任国家中医管理局“十二五”肺病重点专科核心成员。长期临床工作的同时还承担北京中医药大学鲜药基地的文化传播及教学任务，对新鲜中药临床应用、科研、教学等方面积累了丰富经验，多次担任国内外大型中医药文化活动的主讲嘉宾。应邀参与国内中西医学医院急诊医师专科认证。近年来在中国中医科学院门诊、北京中医药大学国医堂、医院、解放军医院等地出诊研修，是一位年轻而又经验丰富的青年中医专家。
医技高超解决患者病痛深受患者信任与喜爱
擅长运用中医理论、中西医结合治疗：
常见病：冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症、头痛、眩晕、失眠、焦虑抑郁、更年期综合症、月经病、胃肠病、慢性肺病、老年骨关节病、痛风，男科妇科调理等。
神经内科病：脑血管病、脑梗塞、颈动脉斑块形成、面神经炎（面瘫）、带状疱疹、癫痫、帕金森氏病、重症肌无力、运动神经元病、格林巴利、多系统萎缩、肌张力障碍等神经科难治病。
运用中药口服、外洗、外敷、心理调护等综合疗法，疗效颇丰。
出诊信息
1.医院周二上午、周六下午
煎药最好的器具是砂锅。砂锅属于陶器，陶器具有导热均匀，化学性质稳定，不易与药物成分发生化学变化，并有保暖的特点，是煎煮中药的最佳选择。若无陶器，可用白色的搪瓷器皿和铝锅代替。但切忌用铜、铁、锡等制成的器具。这是因为铁、铜、锡本身也是中药类，用之恐与病情不合；二是这些金属元素易和中药中的化学成分发生反应，轻则降低疗效，重则产生毒副作用，如铁锅煎药，往往会生成一种不溶于水的鞣酸铁，使药液变黑变绿，药味又涩又腥。使药物性味发生变化，非但不能疗疾，甚至可产生毒性，危害生命。
煎前浸润
煎前用清水浸泡，有利于有效成分的煎出。这是因为草木药干燥时，水分被蒸发，细胞壁及导管皱缩，细胞液干枯，其中的物质以结晶或无定形沉淀存在于细胞内。煎前浸泡，可以使细胞重新胀满，当水分进一步浸入时，细胞可膨胀破裂，使大量有效成分释放出来。煎前浸泡时间以30～60分钟为宜，以种子、果实、根为主的药浸泡时间60分钟。夏天气温高，可以浸泡时间短些；反之冬天可以长些。浸泡用水，以常温或温水（25℃～50℃）为宜，切忌用沸水。
中药煎煮之前一般不需要清洗
中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效。
入药方法
一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。所以，煎制汤剂还应讲究人药方法。
先煎：先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。以下三种情况需要先煎。①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。②有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。③某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。
后下：花、叶类以及部分根茎类等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎煮者宜后下，目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10分入药即可。②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。
包煎：将某种药用纱布包起来，再和其他药一起煎。须要包煎的主要有三类药物，一是细小种子类药物，如车前子、葶苈子、青葙子等，煎药时特别粘腻，如不包煎，容易粘锅，药汁也不容易滤除：二是有些药物如蒲黄、青黛、海金沙、灶心土等，煎时容易溢出或沉淀，需要包起来煎煮；三是有些有绒毛的药物，如旋覆花、枇杷叶等，如不包煎，煎煮后不易滤除，服后会刺激咽喉，引起咳嗽、呕吐等副作用。
另煎：一些名贵中药如人参、西洋参、虫草、鹿茸等宜单煎或研细冲服，否则易造成浪费。
烊化：胶质药物如鹿角胶、阿胶等，不宜与其他一般药共煎，先打碎需要另放入容器内然后放少量水蒸化，再兑入其他药物同服。
煎汤代水一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。
溶化如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用。
生汁兑入如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等，不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。
合药冲服某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。
注：具体入药方法遵循医生嘱咐
煎煮用水
以新鲜清洁的自来水、河水、湖水、泉水为宜。经反复煮沸或放置于热水瓶中较久的水，也不能作为煎药用水。古人对煎药用水极为讲究，如李时珍《本草纲目》记载：“立春雨水宜煎发散及补中益气药”、“腊雪化水宜煎伤寒火喝之药”、“长流水煮药最验”、“井泉水宜煎补阴及一切痰火气血药”等等。
煎水用量
一般用水量为将草木药加压后，液面没过饮片两横指（约2厘米）为宜。其中，芳香易挥发及质地疏松的药物，可以只淹没药物为度；质地坚硬黏稠需久煎的药物，加水量可略多一些。科学化加水量：第一煎加水量=方中各药物总量（克）+毫升+服用量（成人服用量为~毫升）。第二煎加水量：服用量+毫升。
火候与时间
一般在未沸时用大火（武火），沸后用小火保持微沸状态（文火），以免药汁溢出或过快熬干以免药汁溢出或过快熬干。煎煮时间应根据药物性质而定，一般第一煎煮沸后20～30分钟，第二煎煮沸后15～25分钟。有先煎药需先煎30分钟（附子先煎一个小时以上）后下药应在最后10分钟入锅。
煎煮次数
一般来说，一剂药可煎三次，最少应煎两次。因为煎药时药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮两次或三次。
绞渣取汁
药液滤出后，应将药渣放人双层纱布中包好，待稍凉后，加压绞取药渣所吸附的药液，最后把药渣扔掉。实验表明，从绞取的药液中，可得到大量有效成分，约相当于原方剂量的1／3。尤其是一些遇高热药效降低，损失或不宜久煎的药物，药渣中所含有效成分比例更高。如此，则能增加中药的溶出率，提高疗效。
服药方法
临床一般均为每日1剂，每剂分2或3服。汤药一定要热透了，不能喝凉药，如果有羚羊粉，三七粉，川贝粉都放在汤药里搅匀直接一起喝了就可以。建议药放在冰箱冷藏里储存，超过半个月禁服，服药期间尽可能不喝酒，不吃辛辣刺激性食物以及海鲜、牛羊肉，绿豆，白萝卜，服中药期间可以继续服自己长吃的西药比如降压药，降糖药，阿司匹林，他汀类，心脑血管病的西药不要随意停，只要和中药隔开一个小时服用都可以。
咨询--1591
赞赏
