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??每日学习一味中药：土鳖虫

口诀：破血逐瘀土鳖虫，续筋接骨瘀滞痛。

土鳖虫又叫蛰虫，是一味中药，来源于鳖蠊科昆虫地鳖，或者是冀地鳖的雌虫干燥体，药性咸寒，有小毒，归肝经。土鳖虫功能主治破瘀逐血、续筋接骨，用于治疗跌打损伤、筋伤骨折、血瘀经闭、女性产后瘀阻腹痛，或者有癥瘕痞块等。土鳖虫因为是一个有小毒的药，所以临床用量不能过大，药典推荐用量是3-10g。尤其要注意的是，土鳖虫因为活血化瘀效果比较强，所以孕妇禁止使用。土鳖虫药在中国有悠久使用历史，东汉时期第一部本草学专著《神农本草经》里就记载，而且记载是用于活血破血的，像古方下瘀血汤、大黄蛰虫丸、八厘散里面主要成分都是土鳖虫。其功效：

1、破血逐瘀：治疗妇人经闭、产后腹痛、癥瘕痞块均有较好的作用。土鳖虫破血逐瘀作用比较强。用于产后腹痛确有瘀血，可以跟大黄、桃仁配合使用。子宫肌瘤，可以配合桂枝、茯苓同用。

2、续筋接骨：对于骨折伤痛、跌打损伤的病人可以与乳香、没药同用，有活血、祛瘀、止痛之功。本品为伤科常用药物。主要用于跌打损伤、骨折筋伤、瘀血肿痛，可单用本品研末冲服。治疗骨折伤痛，土鳖虫可以跟自然铜、骨碎补、乳香配合使用，以增强活血作用。骨折筋伤后期筋骨软弱，土鳖虫可与续断、杜仲等强壮筋骨药物同用促进骨折愈合。

3、凉血消肿：土鳖虫还有凉血消肿作用，治疗目舌肿痛，配合新鲜薄荷取汁涂抹在痛处。

现代药理研究，因为土鳖虫有抗凝血、抗血栓、扩张血管、调节血脂的作用，因此治疗冠心病、外周血管阻塞性疾病、下肢深静脉血栓均有较好的作用。土鳖虫功善破血逐瘀、消肿散结，破血力量极强，善治淤血阻滞。在《金匮要略》当中的大黄蛰虫丸里面，土鳖虫就具有化肝血的作用，与大黄和桃仁配伍应用，有增水行舟之益，同时土鳖虫取消癥瘕散结的功效，是治疗疟母必用的要药，对于现代的乙型慢性活动性肝炎有较好的治疗作用，常用方剂是鳖甲煎丸。

土鳖虫的作用：治五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。有临床研究报道以土鳖虫为主药，辅以软坚、化痰、利水及壮腰健肾的中药，共同治疗前列腺肥大，这可能与土鳖虫化瘀散结的作用有关。跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。本品咸寒入血，主入肝经，性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药，尤多用于骨折筋伤，瘀血肿痛。

土鳖虫的功效：具有逐瘀、破积、通络、理伤以及接骨续筋、消肿止痛、下乳通经等功效，是理血伤科要药，适用于癌瘕积聚、血滞经闭、产后瘀血腹痛、跌打损伤、木舌、重舌等病症。研究表明土鳖虫可能具有延缓多囊肾病发生与发展的治疗作用。多囊肾病是一种常染色体显性遗传疾病，气滞血瘀是其发生的重要病机特点，祖国医学根据其病机特点，临床多以扶正活血、消症导瘀法治之，对改善症状有其独到之处。

适宜人群：瘀血阻滞导致的痛经、闭经和跌打损伤患者

禁忌人群：体虚者、孕妇

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