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执业药师中药炮制学第三章中药炮制目的及对药物的影响复习笔记
①掌握炮制的目的;
②熟悉炮制对中药化学成分生物碱、苷、挥发油、无机成分的影响;
③了解炮制对其他中药化学成分的影响。
第一节中药炮制的目的
一、降低或消除药物毒副作用
炮制除去或降低药物毒性
方法：浸渍，漂洗，清蒸，单煮，加入辅料共同蒸、煮。
原理：①降低毒性成分含量;②改变毒性成分结构;③加入辅料降低毒性。
炮制可除去或降低药物的副作用。如鹅不食草生用对胃有刺激性，炒制或蜜制：可减小其副作用。
二、改变或缓和药物的性能
①缓和药物偏盛的性味：太寒伤阳，太热伤阴，过辛耗气，过甘生湿，过酸损齿，过苦伤胃，过咸生痰
②制约药物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黄
③改变药性，以改变药物作用
生地黄：性味苦寒，具清热、凉血、生津之功，常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴等症;
熟地黄：蒸制后药性变温，能补血滋阴、养肝益肾，凡血虚阴亏，肝肾不足所致的眩晕，均可应用。
三、增强药物疗效
①炮制成饮片提高药效成分溶出率;
②蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。“逢子必炒”;
③辅料与药物起协同作用，增强疗效;
④制备新药，扩大临床用药范围。
四、改变或增强药物作用的趋向
①改变药物作用趋向。如大黄：苦寒，为纯阴之品。其性沉而不浮，其用走而不守;酒制大黄：能引药上行，先升后降
②增强药物作用趋向。如生莱菔子：升多于降，用于涌吐风痰;炒莱菔子：降多于升，用于降气化痰，消食除胀。
五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用
①引药归经;②突出某一经的作用。
六、便于调剂和制剂
①便于调剂时分剂量、配药方：水制软化，切制成一定规格的片、丝、段、块;
②便于粉碎：加热等处理，使之质地酥脆而便于粉碎;
③有利于有效成分提取：增加药效成分的溶出。
七、洁净药物
①分离不同药用部位，保证药效准确发挥;
②加热干燥，或杀死虫卵，利于贮藏保管;
③加热处理，使其中与苷共存的酶失去活性，避免贮藏过程中被酶解而使疗效降低。
第二节炮制对药物化学成分的影响
一、生物碱类☆
酒制能提高生物碱的溶出率，从而提高药物的疗效。
醋是弱酸，能与游离生物碱结合成盐，增加水溶液中有效成分的含量，提高疗效
不溶于水的复盐，经醋制形成可溶于水的醋酸盐复盐，增加溶解度
切制时采取少泡多润的原则，尽量减少在切片浸泡过程中生物碱的损失，以免影响疗效。★
炮制常用煮、蒸、炒、烫、煅、炙等方法，以改变生物碱的结构，以达到解毒、增效的目的。
二、苷类☆
①酒可提高含苷药物的溶解度，而增强疗效。
②少泡多润，以免苷类成分溶于水而流失，或发生水解而减少
③含苷类药物常用炒、蒸、烘、或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，以保证药物有效物质免受酶解，保存药效
④苷类为药物的有效成分时，除医疗上有专门要求外，一般少用或不用醋处理
三、挥发油类☆
以游离状态存在的薄荷、荆芥等宜在采收后或喷润后迅速加工切制，不宜带水堆积久放，以免发酵变质，影响质量
以结合状态存在的厚朴等，宜经堆积发酵后香气方可逸出，才能生产出优质的饮片来
凡含挥发性的药材应及时加工处理，干燥宜阴干，加水处理宜“抢水洗”，以免挥发油损失，对加热处理须注意。
有些药物需要炮制以减少或除去挥发油，以达到医疗的需要。如麻黄。
四、鞣质类☆
①(易溶于水，尤易溶于热水)用水处理时要格外注意，如地榆、虎杖、侧柏叶、石榴皮等。
②鞣质为强还原剂，碱性溶液中更易被氧化，炮制时要特别注意药物颜色加深。
③鞣质耐热性强，经酒蒸、炒炭后含量变化不大，收敛作用相对增加。如大黄
④一些含鞣质药材经高温处理会影响疗效，如地榆炒炭若温度过高，其抑菌作用则大大降低，故炮制时要掌握火候。
⑤忌铁器，竹刀切、钢刀削、木盆洗、砂锅煎→避免鞣质与铁反应。
五、Pro-aa类☆
①某些富含蛋白质(加热会变性)、氨基酸(遇热不稳定)的药材以生用为宜。如雷丸、天花粉、蜂毒、蛇毒、蜂王浆
②加热使毒性蛋白变性而降低或消除毒性，如巴豆、白扁豆、蓖麻子
③某些含苷类有效成分的药物，如黄芩、苦杏仁经沸水燀、煮后，破坏酶的活性，避免苷类成分被分解而影响疗效。
④加热处理产生一些新的物质，而取得一定的治疗作用。如鸡蛋黄、黑豆馏油
⑤氨基酸能在少量水分存在的条件下与单糖产生化学反应，生成具有特异香味的环状化合物。如麦芽、稻芽等炒后变香而具健脾消食作用
六、无机类☆
①煅烧(醋淬)的方法，除了可改变其物理性状，使之易于粉碎、有利于有效成分的溶出外，也有利于药物在胃肠道的吸收，从而增强疗效，如磁石、自然铜、礞石
②煅制后失去结晶水而改变药效，如石膏、明矾、寒水石等。
③加热还可改变某些药物的化学成分，产生新的治疗作用。如炉甘石
④严格避免朱砂、雄黄等含有游离汞的药物加热，应采用水飞法，使之成为极细粉末。
⑤有机成分在炮制中被破坏，使微量元素更易溶出，有利于疗效的发挥。
⑥有时水处理时间过长，可使水溶性无机盐类成分流失而降低疗效。如夏枯草。
下面我们通过练习来进一步理解一下所学知识
1中药炮制的目的是()
A.增强药物疗效B.降低药物的毒副作用
C.用于调剂成制剂D.改变药物的作用趋向
E.改变药物的性能
答案ABCDE
2某药厂生产的藿香祛暑软胶囊具有消暑化湿，解表和中功效。其药物组成为广藿香、香薷、白芷、紫苏叶、苍术、丁香、陈皮、大腹皮、法半夏、茯苓、生姜、甘草；辅料为甘油、植物油、明胶、蜂蜡、食用色素。
方中法半夏制备时，应选用的辅料是()
A.生姜、明矾B.甘草、皂角
C.甘草、生石灰D.黑豆、豆腐
E.甘草、金银花
答案C
3何首乌蒸制，致泻作用减弱的原因是
A.卵磷酸含量降低B.总氨基酸含量降低
C.结合型蒽醌含量降低D.游离生物碱含量降低
E.二苯乙烯苷含量降低
答案C
4水飞的目的是
A.去除杂质，洁净药物B.除去药物中可溶于水的毒性物质
C.使药物质地细腻D.防止药物在研磨过程中粉尘飞扬
E.缓和药性
答案A,B,C,D
5复制法的目的是
A.增强疗效B.改变药性
C.便于粉碎D.降低或消除药物毒性
E.矫臭解腥
答案A,B,D,E
6除另有规定外，饮片水分含量宜控制的范围是
A.1%～3%B.4%～5%C.7%～13%D.15%～18%E.20%～25%
答案C
7何首乌的炮制可采用
A.清蒸B.黑豆汁蒸C.酒蒸D.酣蒸E.酒醋共蒸
答案B
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