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壹

定义

凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用，治疗瘀血证的药物，称为活血化瘀药或活血祛瘀药，简称活血药。活血祛瘀作用较强者，又称破血药或逐瘀药。

中医认为，血液行于脉中，运行不息，循环流注于全身，血行正常，则百病不生。若因气滞、寒凝、血热、外伤等多种原因，导致血行不畅，阻于脉中，则成瘀血证。

贰

适应症

活血化瘀药物应用范围较为广泛，如中医内科的胸痹作痛、胁肋刺痛、癥瘕积聚、中风半身不遂；外科的疮痈肿痛；妇科的月经不调，经闭痛经，产后瘀滞腹痛，恶露不行，乳汁不通，以及伤科的跌打损伤、瘀肿疼痛等，凡属瘀血阻滞者皆可应用。

西医方面有冠心病、心绞痛，脑血栓形成、脑血管外后遗症，月经失调、子宫肌瘤、宫外孕、流产、痛经、子宫内膜异位症、产后病，以及部分癌肿，肝炎，类风湿关节炎，骨折、骨关节炎等属于瘀血证者，也可应用此类药物。

叁

根据功效主治分类

1.活血止痛，活血，行气，止痛，主治气血瘀滞诸痛证。

代表药物：

川芎—辛散温通，活血行气，祛风止痛

延胡索（元胡）—止痛力强，善治内脏诸痛

郁金—行气解郁，清心凉血，利胆退黄

姜黄—破血行气，通络止痛

2.活血调经，主治妇女月经不调，痛经、经闭、产后瘀滞腹痛等证。

代表药物：

丹参—活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈

红花—活血通经，散瘀止痛

桃仁—润肠通便，活血消痈，止咳平喘

益母草—活血调经，利尿消肿，清热解毒，妇科经产用药

3.活血疗伤，主治伤科疾患，跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损，有止血生肌敛疮等功效。

代表药物：

土鳖虫—破血逐瘀，续筋接骨

自然铜—散瘀止痛，伤科接骨续筋用药

骨碎补—疗伤止痛，补肾强骨

血竭—活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮

4.破血消癓，主治瘀血重症之癥瘕积聚、亦用于血瘀经闭、痈肿疼痛等症。

代表药物：

三棱、莪术—破血行气（三棱偏于破血，莪术偏于行气），消积止痛

穿山甲—通经下乳，消肿排脓

水蛭、虻虫—均有毒性，破血力强

斑蝥—攻毒蚀疮散结

注意事项

1.孕妇，经期女性及有出血患者应注意避免使用。

2.因其伤血耗血，注意用量和疗程，不应使用时间过长或剂量偏大。

3.特殊情况下，必要时监测凝血或血小板，注意出血情况。

供稿：范蒲迎主管药师

编辑：王宁主管药师

审核：赵润年主任药师

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